很多醫療內行人士認為,在台灣醫療政策的影響之下,醫療已經成為夕陽工業,不再具有吸引人投入的動機與熱忱。但是與其他行業比起來,醫療仍然擁有它獨特的角色與功能。雖然現行的健保給付政策將醫療變身為工商行業,一切講求數目,成本,金錢;但我們不能失去醫療專業的特點,更不能為了屈就健保給付政策而扭曲給予病人的照護。這也是大多數醫療人員對於健保不滿,對於未來醫療專業的發展憂心忡忡的原因。
無可否認,醫學院的入學考試非常難,這並不是台灣專有的現象,日本、美國、英國、加拿大也是如此。美國除了少數幾家七年制的醫學院之外(聲譽比不上大多數學士後的醫學院),所有醫學院入學需要大學畢業,而且先修完基礎醫學必要的學科,例如生物、生化、生理,然後參加全美國的醫學院入學考試,簡稱MCAT。申請醫學院時,除了大學成績要保持A以上,MCAT分數要達到標準,最難的部份是要証明自己參加課外社團及社區服務,在團體中的領導力,以及參與的學術研究,論文著作及發表。如此才可以相互競爭,得到面試機會。面試題目千奇百怪,評審者除了醫學院教授,還有醫學院高年級生,以及其他人文科學的教授。除了回答為什麼要以醫學作為終身事業,可能還要回答對於尼采、蘇格拉底、盧梭、吳爾芙的觀點。
申請進入醫學院就讀很麻煩,很難,因為教育機構要確定這些學生是否值得教育培養,將來會不會是合乎專業的好醫生。無論授教者或者學生,都要彼此付出相當大的精神、時間來瞭解對方。名校要收好的學生,同樣的,好的學生要選好的學校,看那個學校能教他什麼,是否接受該校的教育理念與方式。這些都是一場接一場活生生的競爭,寫申請函,包括作文,還有面談,展現自己的內在、思考、未來的計劃藍圖、與人溝通的技巧與如何影響別人。
這些都不是看廣告,交錢就入學讀醫,就可以草率完成。
台灣的學生則必須在高中時期保持優良成績,大小考試,過關斬將,直到最後全國學測大拼鬥,一將功成萬骨枯,然後光榮進入醫學院。雖然少了面試(資優甄選需要面試),但其碼錄取資格維持在一定的高水準之上。這些都不是以交錢入學就可了事的。
據我所瞭解,很多考不進醫學院的台灣學生就轉移到國外,很容易拿到入學資格。波蘭、菲律賓的醫學院就是如此。這次波蘭醫學畢業生要進入國內醫院成為行醫的醫生,引起很多聲浪,其中反對居多。反對原因不外乎是醫療教育水準及醫師資格合理公平原則。
即使波蘭已是歐盟一員,但不代表它的醫學養成教育有英、法、德、義,等國之水準。再者,教育過程中,學生老師是以英文或者波蘭語溝通?台灣的學生能說波蘭語有幾稀?因此,我們推論他們以英文教學,那麼,波蘭醫學院裡的教授都是英文通?那麼,在臨床教學,見習或實習時,與病人的溝通是英文或波蘭語?難不成所有波蘭病人通通會說英文?
醫學教育除了基礎的醫學科目之外,幾乎所有重心是在臨床照護,對於病人的問診、觸診、回答病人疑慮、說明病情,生活飲食指導,與病人家屬溝通,討論治療方向。這段過程的養成教育是真正的醫學價值,難道,這些台灣的波蘭醫學畢業生要讓我們相信,他們可以與波蘭病人做到以上所說與病人的互動嗎?
這些台灣的波蘭醫學畢業生即使通過台灣的醫學學歷檢定考試,甚至於通過醫師執照考試,這只是代表他們具備了醫學的書本知識,但臨床能力是值得懷疑的。
這些醫學生的家長很多是台灣的醫師,昨天(4/8)媒體報導,這群醫師們集體向衛生署請願,要求「落日條款」,要求就地合法。他們濫用台灣賦予的醫師資格,作特權要求的表態,踐踏醫界之專業社會價值觀。
無法融入與病人同文同語的臨床醫學生,台灣的病人能接受嗎?波蘭老師有沒有教他們,台灣病人說「胃螫螫」是表示什麼?台灣病人吃健康食藥品是什麼,有哪些併發症?
據統計,國內三萬八千多名執業醫師中,有二.八%持外國醫學院學歷,人數超過千人,主要來自菲律賓與波蘭。這不是醫生之間的認定或競爭問題,而是台灣的病人是否能安心的接受他們的診療?我們這些資深的醫師是否還要為他們收拾醫療爛攤子,為他們負起法律責任?




要檢驗國外醫學院畢業生水準高低時,更應該用:
〝相同的考試〞
〝相同的標準〞
檢驗國內醫學院畢業生。這樣才能真正
保障全國人民〝安心看病〞
這樣才能真正
為病人安全把關
看來RODESIDE對於鑽漏洞、走旁門左道非常自豪。佩服你的勇氣。
只有書本教育,沒有合乎條件需求的臨床訓練,並非合格醫學畢業生的水準。就像讀了函授學校就可以行醫的一樣荒謬。
台灣的醫療事業不需怕人搶飯碗,已經有不少財團在中國蓋新醫院,帶走了不少醫療人員。
任何合乎醫療教育合法的畢業生,能照護台灣民眾的健康,本人仍然支持。
,前所未見,因正反意見難達共識。贊成者認為,在政府無力解決台灣外科人力流失的困境前,就應該唯才適用。持保留意見者認為,台大尚不瞭解波蘭的醫學教育訓練,政府政策方向至今不明確,台大在國內醫界具指標意義,更應通盤考量,從嚴把關。
根據報導,台大外科部今年預定招考二十多位住院醫師,卻連續兩次招考都招不滿。該名波蘭醫學生參加第二招時雀屏中選,但榜單需經醫務行政會議審核通過,此人事案在會議中,引發台大一級主管激辯
不過,衛生署已決定,將來不再區分「先進國家」等九大地區,改為所有外國習醫者回台一律先在台灣醫療院所實習,通過學歷甄試後,才能參加醫師國考。
衛生署長葉金川表示,這牽涉到必須修改「醫師法」,衛生署需要與教育部、考試院討論出共識,再將修正案送到立法院審查。
現行「醫師法」規定,以外國學歷參加考試者,其為美國、日本、歐洲、加拿大、南非、澳洲、紐西蘭、新加坡及香港等地區或國家以外之外國學歷,應先經教育部學歷甄試通過,始得參加考試。
根據衛生署醫事處指出,波蘭在2004年納入歐盟後,原本在菲律賓唸書的台灣留學生陸續轉學到波蘭,衛生署為杜絕半途轉學的問題,2年前修訂「醫師法施行細則」,增定「在九大地區取得醫學系學歷,所有學程須全程在當地修滿,否則要參加教育部學歷甄試,始得參加醫師考試」。
何謂就地合法?
要求「落日條款」,要求就地合法。之前無"法"則自法令公佈開始一切需依法.之前有"法"則新法公佈之後依新法新法公佈之前之行為則依舊法,這是文明國家的法則.你們這群只為了怕別人搶了您的飯碗,說了一大堆冠冕堂皇的理由,何謂就地合法,是本來就合法的,只是現在要修法成不合法.
宋史‧蘇軾傳記載:忠規讜論,挺拔大節,書臣莫出其右。
CATO兄 果然學術淵博
拙作卻是現醜了
讜論。