為什麼醫生要比別人更懂得犧牲？

----給健保制度一張病危通知【轉載】 

我是一位台大醫學系畢業的醫師。今年35歲，當年因為深度近視大四22歲時就超過1100度獲判免役〔所以不是大家每天都說醫學生都是作弊逃兵役〕，今年六月我將工作滿十年。

---兼回覆鄒景雯記者問題

　　鄒景雯記者不愧是觀察敏銳的記者，立即可深入問題核心。她所提的問題是醫療評鑑制度標準如何設立？這些失當的現象是否普遍，或者只是少數個案？

　　醫院評鑑原本是衛生署主導，後來另成立『醫策會』來主管全國大大小小醫院的評鑑。醫院評鑑的標準項目來自該會的大老（政府內定），各醫學會提供，衛生署、教育部、美國醫院評鑑協會訂定的標準，以及全國醫師公會代表。總之，這些政策與評鑑項目是各團體折衝結果，中間過程牽涉到各大醫院，或財團醫院的操作。實質上，跟我們平常看到立法院法案的協商，派係鬥爭沒有兩樣。

　　自由時報的鄒景雯記者在我部落格提出對於台灣的醫療的看法，讓我頗感驚喜。以一個非醫療專業人的觀點，卻能簡潔扼要的提出台灣醫療的困境，這種深刻見解，我從未見過。因此，我將在此說明台灣醫療的現況，逐一寫出來，作為回應，也算是對自己行醫多年來的自省與看法。

台灣光復節應改為『台灣自由日』 

　　 10/25被國民黨政府指定為台灣光復節，依照蔣氏王朝的說法，台灣因為脫離了日本的殖民統治，回到『祖國』的懷抱。

　　這些只是瞬間假象，但事實真相不是如此。蔣氏王朝退居佔領台灣，掌控經濟、軍事、情資、政權，甚至於大量屠殺台灣菁英，引起歷史無法抹滅的『228事件』。

台灣人是容忍？或者是無能？ 

　　本來以為忙碌臨床診療，可以暫時忘卻目前荒謬而鬥爭的社會氛圍，但病人的問題卻直接或間接的反映出整個社會縮影。

　　一對年輕未成年的姊妹，因為父母離異，變成無人照護的棄女。妹妹患有先天心臟病，沒有家長幫她們繳交健保費，姊姊帶她來看病，自費負擔。我幫她們找社工聯絡社會局，她們失去保障，不安的眼神卻仍然留在我腦海裡。

　　馬奎茲《百年孤寂》書中的約瑟‧阿嘉底奧‧席岡在經歷了三千多名工人遭機槍掃射屠殺，獨自逃生回來，關閉於小房間見到梅爾魁德斯鬼魂，他的感想是：「發現時間也會失足、出意外，因此而裂開，在屋裡留下永恆的斷片。」

　　對於時間的消逝，我們一無所措。對於『在屋裡留下永恆的斷片』，卻隱藏著過去的亡魂與未來的危機。如果我們往回看，選擇後悔或遺忘。

　　馬英九的英明偉大，除了高高在上不沾鍋之外，他另一項『尾大』的特質就是，一心想超越蔣介石。最近，無論他自己的言行或文宣，其『深入』『淺出』，流傳塵上，再累積下去，就可以出版成冊，比『蔣公嘉言錄』還厚上好幾倍！

他，馬的特質，為什麼能超越蔣介石？